2009年度美國多元移民抽籤樂透報名表

請填寫下表, 每一空格必須詳細真實填寫, 並請經頁底"網路ATM"照價格付款. 我們於二個工作日回覆.

1. 中英文全名姓氏: 名字:
2. 西元出生日期:
3. 性別: 男女
4. 出生城市/鄉鎮:
5. 出生國家:
6. 申請人相片 - 見附註第2項有關相片詳細說明
7. 郵寄地址:
8. 電話號碼家/公司: 手機:
9. E-MAIL電郵地址:
10. 符合資格的國家:
11. 婚姻狀況: 未婚已婚離婚喪偶正式分居
12. 不滿二十一歲未婚子女數目–除非該子女已為美國合法永久居民或美國公民:
13. 配偶資料–中英文姓名,西元出生日期,性別,出生市/鎮,出生國, 請附上相片

14. 子女資料–中英文姓名,西元出生日期,性別,出生市/鎮,出生國, 請附上相片
第一個孩子:
第二個孩子:
第三個孩子:
第四個孩子:

註1: 申請必須包括申請人的配偶及所有不滿二十一歲未婚親生子女, 領養子女及配偶前夫/妻所生的子女(除非該子女已為美國公民或合法永久居民), 即使你和該子女的父/母已經離婚, 及即使配偶或子女現時不是與你同住, 及/或將不會和你一起移民。注意: 已婚子女及滿二十一歲的子女不符合抽籤簽證的申請條件。未能列出所有子女將導致申請人失去申請資格.

註2: 遞交數位相片(圖像)指南: 圖像電腦檔案必須是依附以下有關組成和技術的規定,並可用下列其中一個方法製作：

1. 拍一張新的數位圖像。
2. 用數位掃描器掃描遞交的相片。

相片組成的規定: 遞交的數位圖像必須符合下列規定, 否則將會被取消資格:

頭部位置:
- 照相人必須直望鏡頭。
- 照相人不可揚頭, 低頭或者側臉。
- 照相人的頭部應該佔相片面積的50%。
背景:
- 照相人應該在無色或者淺色的背景前方。
- 不接受深色或帶有圖案的背景。
焦點:
- 焦點應該清楚。
裝飾項目:
- 照相人載帽子,太陽眼鏡或者以他器具遮住臉部使面貌不全者一律不予接受。

拍一張新的數位圖像: 如果拍一張新的數位圖像, 必須符合下列的規定:

圖像檔案格式: JPEG 格式。
圖像檔案容量: 最大可接受的圖像檔案容量是240 Kilobytes。
圖像解像度: 600像素高 X 600 像素。
圖像色度: 24-bit彩色

掃描遞交的相片:

掃描相片之前, 必須符合下列規定:

列印尺度: 2英寸 X 2英寸(50 mm X 50 mm) 正方形。
列印顏色: 圖像必須是彩色。

掃描規定:

掃描解像度: 以至少150 dots per inch (dpi) 或更高的解像度掃描。
圖像檔案格式: 圖像必須是Joint Photographic Experts Group (JPEG) 格式。
圖像檔案容量: 最大圖像檔案容量是240 Kilobytes。
圖像解像度: 600 X 600像素。
圖像色度: 以24-bit 彩色

您可到美佳或柯達照相館拍美國簽證用的數位相片, 並將拍好的磁碟片或光碟片內的數位照片以附檔傳來.

註3: 請同時附上您個人及配偶和孩子的護照掃瞄件,無護照的請提供身分證. 上面資料必需提供中英文. 地址不一定要為戶籍地址, 但一定要能安全收到信的地址, 因為如果您中籤的話, 移民中籤通知是航空郵寄到您所提供的英文地址.

註4: 我們收取一點顧問費用: 單身NTD2,000; 夫婦孩子一個家庭NTD5,000. 請點擊下列圖標使用網路ATM付款, 您必需有台灣各銀行的提款卡和讀卡機:

如何使用收款機付款